Por pacientoj, kiuj baldaŭ havos koksoprotezon aŭ konsideras koksoprotezon en la estonteco, estas multaj gravaj decidoj farendaj. Ŝlosila decido estas la elekto de proteza subtena surfaco por artikprotezo: metalo-sur-metalo, metalo-sur-polietileno, ceramiko-sur-polietileno, aŭ ceramiko-sur-ceramiko. Iafoje, tio povas esti dilemo!
Totala koksoproteza kirurgio povas esti uzata por anstataŭigi artritan koksoartikon, uzante artefaritan artikan protezon por forigi doloron kaŭzitan de frotado de surfacoj.
Artefaritaj artikaj protezoj estas desegnitaj por provizi al pacientoj pli grandan stabilecon kaj minimuman eluziĝon. Tradiciaj metalaj kaj polietilenaj enplantaĵoj estas uzataj ekde la 1960-aj jaroj, sed progresoj en teknologio kondukis al tio, ke ceramikaj kaj aliaj materialoj fariĝas pli kaj pli popularaj.
Materialoj por enplantaĵoj de koksoartiko por anstataŭigo
Unu el la plej oftaj problemoj post koksoprotezo estas la eluziĝo de la artika protezo pro normala uzo. Depende de la specifaj cirkonstancoj de la paciento, kiel aĝo, grandeco, agadnivelo kaj la sperto de la kirurgo pri la specifa enplantaĵo, koksoprotezo povas esti farita el metalo, polietileno (plasto) aŭ ceramiko. Ekzemple, se la paciento estas tre aktiva aŭ relative juna kaj bezonas altan nivelon de movebleco post kirurgio, la ortopedia kirurgo povas rekomendi ceramikan koksoprotezon.
1、Metala pilka kapokaj polietilena (plasta) subŝtofo.
Normaj metalaj globetoj kaj polietilenaj tasformaj tegaĵoj estas uzataj ekde la fruaj 1960-aj jaroj. Scienca esplorado montras, ke la uzo de plibonigitaj polietilenaj tegaĵoj, konataj kiel "tre krucligitaj" polietilenaj tegaĵoj, povas signife redukti la ĝeneralan eluziĝrapidecon de enplantaĵoj. Pro sia fortikeco kaj aliaj rilataj ecoj, metala polietileno estis la preferata materialo por ortopediaj kirurgoj por artefaritaj koksokomponantoj ekde kiam la unuaj koksoprotezaj kirurgioj estis faritaj. La metala globeto estas farita el kobalt-kroma alojo kaj la tegaĵo estas farita el polietileno.
2、Ceramika pilka kapokaj polietilena (plasta) tegaĵo
Ceramikaj pintoj estas pli malmolaj ol metalo kaj estas la plej gratvund-rezistaj implantaĵaj materialoj. Ceramikoj nuntempe uzataj en artikprotezaj kirurgioj havas malmolajn, gratvund-rezistajn, ultra-glatajn surfacojn, kiuj povas signife redukti la eluziĝrapidecon de polietilenaj frotaj interfacoj. La ebla eluziĝrapideco de ĉi tiu implantaĵo estas pli malalta ol la ebla eluziĝrapideco de metalo sur polietileno.
3Metala globkapo kaj metala tegaĵo
Metal-sur-metalaj frikciaj interfacoj (kobalto-kromaj alojoj, foje rustorezista ŝtalo) estis uzitaj jam en 1955, sed ne estis aprobitaj de la FDA por uzo en Usono ĝis 1999. Dum la teknologio progresas, la eluziĝo signife reduktiĝas, rezultante en malpli da inflamo kaj ostoperdo. Metalaj lagroj estas haveblaj en diversaj grandecoj (de 28mm ĝis 60mm), same kiel en diversaj kollongoj. Tamen, longdaŭraj postoperaciaj raportoj indikas, ke metalo, kiel relative aktiva jono, akumulas metalajn derompaĵojn pro longdaŭra eluziĝo, kio povas konduki al ostodissolvo ĉirkaŭ la artika protezo, finfine kondukante al malfiksiĝo kaj deformado de la artika protezo. La operacio malsukcesis.
4Ceramika pilka kapo kajceramika tegaĵo
En ĉi tiuj koksoj, tradiciaj metalaj globetoj kaj polietilenaj tegaĵoj estis anstataŭigitaj per alt-fortaj ceramikaĵoj, kiuj estas konataj pro siaj ultra-malmulte-eluziĝaj ecoj. Tamen, kvankam ili havas la avantaĝojn de alta kvalito kaj malalta eluziĝo, ili ankaŭ neeviteble havas la malavantaĝon de alta kosto.
La fina elekto de enplantaĵo estos determinita surbaze de la specifaj sanfaktoroj de la paciento kaj ankaŭ postulos la sperton, edukadon kaj kompetentecon de la ortopedia kirurgo por adapti produkton de specifa fabrikanto. Tial necesas diskuti kun via ortopedia kirurgo antaŭ la kirurgio por kompreni la tipon de enplantaĵo, kiun ili intencas uzi por via koksoproteza kirurgio, kaj la kialojn por elekti specifan enplantaĵon.
Afiŝtempo: 18-a de januaro 2024